护理查房Р 左踝关节骨折Р主要内容Р1、踝关节骨折概述?2、病因及其诱发因素?3、临床表现?4、辅助检查及治疗?5、病例介绍?6、护理?7、健康指导Р踝关节功能解剖Р踝关节:(1)骨性结构.Р (2)韧带结构.Р踝关节功能解剖Р(1)骨性结构:? 由胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车组成.胫骨、腓骨下端构成踝穴,外踝较内踝低1厘米,偏后1厘米,胫骨远端关节面称踝穴顶,由于下胫腓连接的微动使距骨滑车和踝穴在踝屈伸运动中始终保持适合接触.Р踝关节解剖特点Р(2)韧带结构:两个韧带复合体.? 下胫腓复合体:? 1.下胫腓前韧带. (最薄弱)? 2.下胫腓后韧带. (中等)? 3.骨间韧带. (最强韧)? 故下胫腓联合后方的损伤多表现为胫骨后结节的撕脱骨折,而前方的损伤通常为下胫腓前韧带的撕裂.Р足与踝关节解剖Р病因Р1. 直接暴力:如汽车撞击小腿导致胫排骨骨折;?2. 间接暴力:如突然跪倒时,股四头肌猛烈收缩导致髌骨骨折;?3. 积累性劳损:如远距离行军易致第二、三跖骨骨折。?4.病理因素:老年人骨折疏松是导致脚踝骨折错位的直接因素之一。。Р临床表现和诊断Р踝部肿胀,淤斑。?内翻或外翻畸形,严重者可出现开放性骨折脱位。?压痛,活动障碍。?X线:踝关节正、侧、双斜位Р辅助检查РX线检查:X线可确定骨折的部位、类型、移位程度。Р治疗Р原则:在充分认识损伤特点的基础上,以恢复踝关节的结构及稳定性为原则,灵活选择治疗方案。?无移位,无关节分离:石膏固定于外翻或内翻位,6-8周。?有移位,有关节分离:切开复位内固定。
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