6岁儿童、14-20岁青少年及年轻成年人高度易感,发展中国家EBV感染多发生在儿童早期。Р病原学Р疱疹病毒科,γ疱疹病毒亚科,淋巴隐病毒属,人疱疹病毒4型Р球形双链DNA病毒,基因组平均大小约为172 kbРEBV致病机制Р原发EBV感染时,EBV先是在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染附近的B淋巴细胞,受到感染的B淋巴细胞进入血液循环可以造成全身性感染。РEBV原发感染后,大多数无临床症状,尤其是6岁以下幼儿大多表现为隐性或轻型发病,但在儿童期、青春期和青年期,约50%的原发性感染均表现为IM。РEBV在人体B细胞建立潜伏感染,EBV只表达潜伏抗原(包括EBNA-1、EBNA-2、EBNA-3A、EBNA-3B、EBNA-3C、EBNA-LP、LMP-1、LMP-2及EBER),受感染者将成为终身带毒者。Р在机体免疫功能下降和某些因素触发下,潜伏的EBV可以被再激活,引起病毒复制及临床疾病。РEBV致病机制РEBV常见相关疾病Р传染性单核细胞增多症? (Infectious mononucleosis,IM)Р慢性活动性EB病毒感染? (Chronic active EBVinfection,CAEBV)РEB病毒相关性嗜血细胞综合征? (EBV-associated hemophagocytic syndrome, EBVAHS)РBurkitts淋巴瘤何奇金淋巴瘤РEBV感染的抗原表达РEBV溶解性感染期,可表达:Р早期抗原(EA):?EA/R和EA/D(具DNA多聚酶活性);? EA出现表明EBV活跃增殖,EA抗体出现在感染早期;?衣壳蛋白(VCA)?晚期表达的结构蛋白?VCA-IgM出现在急性感染早期,VCA-IgG出现在急性感染期并持续存在?膜抗原(MA):?细胞表面包膜糖蛋白(MA gp350/220,gp85),是EBV的中和性抗原?抗MA-IgM可用于早期诊断
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