1Р胸廓与肺脏体检Р北京大学第一医院?呼吸内科金哲Р2Р一、胸部的体表标志和分区Р骨骼标志?垂直线标志?自然陷窝?解剖分区Р3Р(一) 骨骼标志Р锁骨?胸骨端?肩峰端?胸骨?胸骨上切迹?胸骨柄?胸骨角?(sternal angle)?剑突?(xiphoid process)?肋骨?肋弓?浮肋?胸骨下角Р肩胛骨?肩胛下角?肩峰?肩胛岗?脊柱棘突?C7?肋脊角Р4Р(二) 垂直线(人工划线)Р前正中线?(胸骨中线)?锁骨中线?胸骨线?胸骨旁线?肩胛线?后正中线?(脊柱中线)Р腋前线?腋后线?腋中线Р5Р(三) 自然陷窝Р腋窝?胸骨上窝?锁骨上窝?锁骨下窝?肋间隙Р6Р(四)胸部解剖分区Р肩胛上区?肩胛区?肩胛下区?肩胛间区Р7Р(五)肺与胸膜的体表投影Р左前胸部分?为心脏占据?肺尖?肺外侧界?肺内侧界?肺下界?叶间裂的投影:? 斜裂? 水平裂Р8Р二、胸部查体的注意事项Р1、温暖安静的环境;?2、充足的光线、良好充分的暴露;?3、听诊器及手的温暖;?4、听诊时呼吸宜深;?5、先前、侧,再背部;?6、左右对比、上下对比;?7、望触叩听。Р9Р三、胸部望诊Р10Р(一) 胸壁的静脉Р充盈、曲张?血流方向:? 上腔静脉阻塞(向下)? 下腔静脉阻塞(向上)
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