一、复习胸部体表标志Р胸骨上切迹(suprasternal notch) ?胸骨柄(manubrium sterni) ?胸骨角(sternal angle) 又称Louis角。?剑突(xiphoid process) ?腹上角?肋骨(rib) 共12对。?肋间隙(intercostal space) ?肩胛骨(scapule) 两上肢自然下垂时,肩胛下角平第7肋骨水平或第7肋间隙,或相当于第8胸椎的水平。?脊柱棘突(spinous process)第7颈椎棘突最为突出,以此作为计数胸椎的标志。Р前正中线(anterior midline) ?胸骨线(sternal line) ?胸骨旁线(parasternal line) ?锁骨中线(midclavicular line)?腋前线(anterior axillary line)?腋后线(posterior axillary line)?腋中线(midaxillary line)?后正中线(posterior midline)?肩胛线(scapular line)Р二、胸壁的检查:Р浅表静脉怒张、?皮下气肿、?胸壁压痛、?肋间隙Р三、胸廓的检查Р正常人胸廓形态?桶状胸、扁平胸和佝偻病胸的定义及临床意义Р脊柱侧凸、后凸畸形Р四、肺和胸膜:Р按视、触、叩、听的顺序进行Р视诊Р(一)呼吸运动?类型:?1.正常成年男性和儿童:胸式呼吸为主,? 女性:腹式呼吸为主。?2.胸腹矛盾呼吸(paradixic breathing):? 见于膈肌麻痹或疲劳。?3.呼吸困难(dyspnea):? 吸气性呼吸困难、? 呼气性呼吸困难? 混合性呼吸困难Р(三)呼吸深度(respiratory depth)Р1. 变浅见于:呼吸中枢抑制或呼吸肌无力等。?2. 变深见于:剧烈运动、情绪激动或过度紧张等。
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