诊断?计划?实施?评价Р6Р评估Р快速目测:是一种简便快速的观察方法。可以从病人的外表、意识、皮肤、体位等进行观察。?倾听主诉:分诊护士倾听病人和家属诉说的病人主观感觉和发病情况,分析了解病人来院急诊的主要原因。?分诊问诊:主诉、伴随症状、有关的既往病史、服药史、过敏史。?体格检查:执行与病人的主诉和临床表现有关的相应系统的体格检查。如:腹痛病人,作腹部体征检查。?辅助检查:根据需要选留标本及时送检,安排急需检查项目。护士应有预见能力,及时告之病人或家属将必要的标本留下来送检。Р7Р诊断——病情分级Р一级:如果不紧急救治病人,便会危及生命。卒死、剧烈胸痛、严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等。?二级:有潜在性生命危险。心、脑血管意外、严重骨折、腹痛持续36h以上、突发而剧烈头痛、开放性创伤、儿童高热抽搐等。?三级:生命体征尚稳定,但病情可能转差。急性症状持续不缓解的病人,高热、寒战、呕吐、闭合性骨折等。?四级:病情稳定,无严重并发症。如慢性疾病急性发作、哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。?五级:病情不会转差,可等候或门诊诊治。Р8Р计划、实施Р一级、二级的病人:分诊护士应立即将病人送入抢救室或监护室。并立即通知医生及抢救护士进行抢救。抢救时做到组织有序,忙而不乱。?三级、四级的病人:分诊护士要分出轻重缓急,及时安排有序的就诊。如果遇到重大抢救。急诊医生已经投入抢救。分诊护士要向就诊病人做好协调解释工作,病情允许时可给病人做一些必要的检查如测量体温、脉搏、血压,必要时给予吸氧等,以减少病人的等候时间,同时联系二线医生给予及时诊治。?五级的病人:对这类病人我们要本着一切以病人为中心,方便病人的原则,在条件允许时也要尽量安排病人及时就诊。Р9Р评价Р再次评估病人病情Р评价分诊是否正确Р10Р四、分诊技巧РSOAP公式РPQRST公式Р鉴别诊断
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