细菌作分型,常采用的抗原结构、噬菌体和细菌素敏感性Р抗原结构、噬菌体和细菌素Р细菌分类要综合其细胞学、生理学、生物化学、免疫学等特征。同时以抗原结构特点,遗传物质DNA分子的结构来阐明各种细菌间的亲缘关系。Р临床细菌的主要分类Р革兰氏阳性杆菌Р革兰氏阳性球菌Р 触酶试验Р革兰氏阴性球菌Р革兰氏阴性杆菌? ? 氧化酶实验Р病原菌РAРDРBРCР革兰氏阳性球菌Р葡萄球菌?凝固酶阴性葡萄球菌?肠球菌?链球菌? A群链球菌? B群链球菌? C群链球菌? 草绿色链球菌? 肺炎链球菌Р金黄色为葡萄球菌Р涂片:革兰阳性球菌,葡萄状排列?触酶试验阳性?血浆凝固酶阳性Р接种于血平皿?有金黄色素透明溶血环?发酵甘露醇РMRSAР肺炎、伪膜性肠炎、肾盂肾炎、心包炎、化脓性感染、败血症、脓毒血症РM1РM2РM4РM3Р凝固酶阴性葡萄球菌Р广泛存在于皮肤表面、口腔及肠道中?菌血症患者占10%?心内膜炎的主要致病菌?重要的院内感染菌?耐药性高于凝固酶阳性的葡萄球菌Р肠球菌Р涂片:革兰阳性球菌,呈短链排列?触酶试验阴性?胆汁七叶苷阳性Р接种于血平皿5%羊血平皿生长好?灰白色、湿润、光滑中等大小?有γ–溶血或β-溶血Р尿路感染:?尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎?糖尿病、恶性肿瘤并发РM1РM2РM4РM3Р感染主要为粪肠球菌,其次为屎肠球菌和鸟肠球菌Р链球菌РA群链球菌? 又称化脓性链球菌,广泛存在于自然界,正常人的鼻咽部和皮肤。能产生多种毒素及毒性物质,侵袭力强。其M蛋白抗原,具有吞噬作用,与毒力有关。? ?B群链球菌? 又称无乳链球菌,易引起新生儿的败血症Р草绿色群链球菌? 是亚急性心内膜炎的主要病原菌,常定居在扁桃体、鼻咽部或牙龈肿,可发生局部病灶性感染。Р肺炎链球菌? 人体口腔、鼻咽部的正常菌群,并不会引起疾病。当机体抵抗力下降时,可引起大叶性肺炎、支气管肺炎,如处理不当可导致血流播散,导致败血症。
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