细菌鉴定药敏分析临床意义课件

略高ESBL(-)株对碳青霉烯类耐药率低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢菌素(第三、四代)、阿米卡星例3:2009年14家医院大肠埃希菌的耐药率(%)抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(4515株)非产ESBL(3477株)产ESBL(4515株)非产ESBL(3477株)阿米卡星10.14.3头孢吡肟36.96.5庆大霉素61.840.3头孢哌酮/舒巴坦7.42.4哌拉西林97.849.5头孢西丁13.27.2哌拉西林/他唑巴坦5.04.1亚胺培南0.20.6头孢唑林98.426.4美罗培南0.30.5头孢呋辛98.016.5厄他培南0.51.1头孢噻肟85.810.4环丙沙星71.042.4头孢他啶31.26.4复方磺胺甲噁唑74.056.1产ESBL株对β内酰胺类和其他测试药的耐药率高于非产酶株对FQ、庆大霉素、哌拉西林的耐药率极高(>60%)对碳青霉烯类、两种酶抑制剂复方的耐药率低细菌鉴定与药敏分析的重要意义扼制超级细菌,杜绝滥用抗生素细菌鉴定的意义1、区别细菌种类,指导临床提前疫防治疗:主要区分正常菌群、条件治病菌、真菌和病原菌的感染;有些抗感染治疗,只要停用抗生素即可。2、院内感染的流行病监测:引起医院感染的致病菌的鉴定比一般的致病菌的鉴定要求要高,实验室必须鉴定到种的水平。细菌鉴定依据表型生化反应,八进制的编码鉴定法,必要时辅助血清学鉴定。药敏试验的意义1.查出耐药,减少治疗错误,便于医生选择个体化疗方案、减少病人痛苦、节省费用。 2.进行耐药监测,为医院感染控制部门提供防治依据,为经验用药提供可靠依据。(个体药敏结果,虽对个体未起作用,但个体集中统计分析药物敏感率,指导经验用药) 3.利用耐药监测结果控制抗菌药物滥用,减少耐药菌株的出现,延长新药使用寿命。4.为新药的研究和评估提供有价值的信息。5.作为医院内感染流行病学调查的手段之一