口腔科护理查房Р颌面部多发性骨折患者的护理Р疾病简介Р特点:?①由于颌面部的血液循环较丰富,损伤后常出血较多且损伤部位肿胀较明显。?②口底、咽旁、舌根处的损伤,软组织的水肿明显,致呼吸困难,甚至窒息,危及生命。?③由于颌面部有许多腔窦,又易引起伤口感染的因素? ④颌面部损伤常伴有颅脑外伤。Р护理查房Р简要病史Р姓名: 陈菊芬?床号: 15床?年龄: 43岁?性别: 女?诊断:1、上下颌骨多发性骨折? 2、颅底骨折? 3、右额硬膜下血肿? 4、左面瘫Р简要病史Р现病史:?患者入院前一周因车祸在外院行“左侧颌面部外伤清创缝合+鼻外伤清创缝合+气管切开”,为进一步治疗上下颌骨骨折来我院就诊?查胸片示:“两肺野纹理增多”。?头颅CT:未见异常密度影?查血清白蛋白:32L??血RT示:白细胞:10.6H? 红细胞:3.43L? 血红蛋白:102LР简要病史Р既往史?患者平素健康状态良好,否认有手术外伤史、过敏Р史、传染病史及慢性病史,曾于外院抢救时输红细胞Р12单位Р专科检查Р口外:面容不对称,左侧肿胀,左侧面部耳下至口角上方斜行创口已缝合,左眼闭合不全,左鼻唇沟变浅,左侧面瘫。?口内:牙列尚可,咬合关系错乱,左侧早接触,左上颌骨可及晃动感,下陷。张口度2厘米。Р辅助检查Р外院CT示:右额部硬膜下血肿,颅内积气,Р 左侧上颌骨粉碎性骨折,Р 左侧下颌骨骨折。Р简要病史Р患者入院后给予?Ⅰ级护理?床边心电监护?低流量氧气吸入?高蛋白流质饮食?主要治疗?抗感染---西普乐100ml/v gtt Bid ?营养支持---九维他,腺苷钴胺等?雾化吸入--- 庆大霉素+普米克(糖皮质激素)?神外会诊---排除手术禁忌症Р护理问题Р(1)焦虑;?(2)自我形象紊乱; ?(3)有窒息的危险;?(4)疼痛;?(5)营养失调:低于机体需要量;? (6)有感染的危险。
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