部骨折时,骨折处常有牙龈撕裂和出血,为下颌骨体部骨折标志之一。三、护理措施术前护理1术后护理2病情观察3心理护理4健康指导5术前护理1.入院后检查患者所有常规检查报告单是否齐全、完成,如不全及时了解原因督促补全。2.嘱患者注意保暖、勿互串病房、谢绝感冒亲友的探访以预防上感的发生。3.术前1天遵医嘱做皮试,备好术中用品。4.术前1天应洗澡、理发、剃须、修剪指甲,做好个人卫生。5.术前遵医嘱漱口液含漱口腔,保持口腔清洁。6.根据手术部位做好皮肤准备,备皮时应注意保暖,皮肤准备的范围应大于手术区,要防止剃破皮肤引起感染。7.全麻者交代患者及家属不得离开病房,等麻醉医师来看病人,并完成麻醉及手术签字。局麻者只需完成手术签字。8.术前1天全麻者交代患者,于术前8小时禁饮食,婴幼儿术前6小时禁食、4小时禁饮。局麻者饮食照常,但不宜过多。9.术晨嘱患者换好病号服,术前30分遵医嘱给肌注术前针。送患者入手术室。10.做好术前心理护理,安慰鼓励病人消除或减轻恐惧心理,使患者积极配合手术。术后护理1.病情观察:密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔,口内外创口渗血情况,注意健侧和患侧的对比,发现异常及时报告医生处理。严密观察患者口腔黏膜肿胀程度、呼吸频率、有无缺氧症状,及时清除口腔和气道分泌物,防止发生舌后坠,必要时进行舌牵引。术后护理2.体位口颌面部位置特殊,组织疏松、血管、淋巴丰富,术后面颈部易发生明显肿胀。病情平稳后指导患者取半坐卧位,以利于伤口引流,促进局部血液循环。长期卧床者加强皮肤护理,防止压疮的发生,同时应注意根据手术情况变更体位术后护理3.冷敷采用局部冷敷等方式减轻肿胀程度。4.出血密切观察术口渗血情况,如见大量鲜红血液渗出,考虑口腔夹板是否移位,同时注意预防创伤性休克。鼓励患者尽早下床活动。5.加压固定术后采用弹力绷带加压固定下颌3~5d,防止组织肿胀阻塞呼吸道造成窒息。
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