2016产科麻醉专家共识Р长沙县妇幼保健院? ? 麻醉科Р麻醉前评估和准备?预防误吸?无痛分娩?胎盘滞留清除术?剖宫产术的麻醉?产后输卵管结扎术?产科和麻醉紧急事件Р(一)麻醉前评估和准备Р病史采集和体格检查?血小板计数?血型测定和抗体筛查?胎儿心电监护? ❤Р病史采集和体格检查Р麻?醉?前?关?注?病?史?采?集?和?体?格?检?查Р了解保健史,麻醉史和孕产史,评估循环系统和呼吸系统;?若实施椎管内麻醉,进行必备的腰背和脊柱检查;?麻醉医生和产科医生共同探讨麻醉风险或产科风险Р麻醉医生,产科医生和儿科医生三者间保持密切联系!Р血小板计数Рa.依据产妇病史(如先兆子痫),体检和临床症状决定是否检查血小板计数? Р b.健康产妇不必常规检查血小板计数Р血型测定和抗体筛查Р当产妇伴有可预料的出血性并发症(如前置胎盘和瘢痕子宫)时进行血型检测或交叉配血试验Р健康产妇不必做血型交叉配血试验Р胎儿心电监护Р在进行椎管内置管这项操作时不必持续监测胎心Р施行椎管内麻醉之前和之后,应由专业人士进行胎心监测Р(二)预防误吸Р健康产妇可以摄入少量清亮液体Р行择期手术的健康患者在麻醉诱导前2h内禁止摄入清亮液体Р清亮液体包括水、无渣果汁、碳酸饮料、清茶、黑咖啡和运动饮料? 摄入液体种类较液体容量更有意义Р预防误吸Р临产妇禁食固体食物?行择期手术(如剖宫产术或术后输卵管结扎术)的患者麻醉前禁食固体食物6~8h。禁食时间依据食物种类来定?术前及时服用抗酸剂、H2受体拮抗剂和甲氧氯普胺能够预防误吸带来的风险Р(三)无痛分娩
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