乳腺癌术后化疗护理要点及健康指导

乳腺癌术后化疗护理要点及健康指导Р主讲人:—————Р1Р术后护理要点Р体位护理Р注意患侧肢体Р术后饮食Р预防水肿Р妥善固定引流管Р观察生命体征Р心理护理Р2Р体位护理Р全麻未醒者去枕平卧,术侧手垫软枕,使手高于肘的水平,有利于血液循环,减轻手部肿胀,生命体征平稳后改半卧位。Р3Р注意患侧肢体Р严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况,注意绷带加压包扎的松紧度。?如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等,应考虑可能是腋部血管受压,立即调整绷带松紧度。?如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。Р4Р患侧上肢功能锻炼Р术后1~2天做握拳及屈腕动作Р5Р患侧上肢功能锻炼Р术后3~4天做屈肘动作(前臂动,上臂不动)Р6Р第5天、第6天,练习患侧手掌摸对侧及同侧耳郭,能自行梳理头发;?第7天、第8天,可做肩部运动?9天~第13天,可锻炼抬高患侧上肢、做手指爬墙运动,初时用健侧手掌托住患侧肘部,慢慢抬高,直至与肩平?第14天,练习将患侧手掌置于颈后,开始时低头位,逐渐达到抬头挺胸位。功能锻炼是一循序渐进,长期坚持的过程。Р患侧上肢功能锻炼Р7Р心理护理Р护士要加强健康教育,鼓励患者勇敢面对疾病,并向其说明化疗的目的和效果。?简单说明化疗的方法、注意事项、不良反应?介绍一些乐观、积极治疗且效果好的病例,让患者知道治疗不仅要靠药物,还要消除思想负担,积极配合治疗。Р8Р观察生命体征Р给予心电监护,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温,并做好记录。Р9Р妥善固定引流管Р负压引流管注意引流管内有无血块堵塞?引流管有无扭曲、滑脱,出现异常情况应及时排除,避免引流不畅;?观察负压引流量,切口敷料有无出血。?每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管,防止压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。Р10