1 乳腺癌术后化疗护理要点及健康指导乳腺癌术后化疗护理要点及健康指导主讲人: ————— 2 术后护理要点术后护理要点体位护理注意患侧肢体术后饮食预防水肿妥善固定引流管观察生命体征心理护理 3 体位护理体位护理全麻未醒者去枕平卧,术侧手垫软枕,使手高于肘的水平,有利于血液循环,减轻手部肿胀, 生命体征平稳后改半卧位。 4 注意患侧肢体注意患侧肢体严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况,注意绷带加压包扎的松紧度。如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等, 应考虑可能是腋部血管受压,立即调整绷带松紧度。如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。 5 患侧上肢功能锻炼术后 1~2天做握拳及屈腕动作 6 患侧上肢功能锻炼术后 3~4 天做屈肘动作(前臂动,上臂不动) 7 ?第5天、第 6天,练习患侧手掌摸对侧及同侧耳郭,能自行梳理头发;?第7天、第 8天,可做肩部运动?9天~第 13天,可锻炼抬高患侧上肢、做手指爬墙运动,初时用健侧手掌托住患侧肘部,慢慢抬高,直至与肩平?第14天,练习将患侧手掌置于颈后,开始时低头位,逐渐达到抬头挺胸位。功能锻炼是一循序渐进,长期坚持的过程。患侧上肢功能锻炼 8 心理护理心理护理护士要加强健康教育,鼓励患者勇敢面对疾病, 并向其说明化疗的目的和效果。简单说明化疗的方法、注意事项、不良反应介绍一些乐观、积极治疗且效果好的病例,让患者知道治疗不仅要靠药物,还要消除思想负担, 积极配合治疗。 9 观察生命体征观察生命体征给予心电监护,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温,并做好记录。 10 妥善固定引流管妥善固定引流管负压引流管注意引流管内有无血块堵塞引流管有无扭曲、滑脱,出现异常情况应及时排除,避免引流不畅; 观察负压引流量,切口敷料有无出血。每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管,防止压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。
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