骨形成标志物的检测及临床意义

胞合成的非胶原蛋白-骨钙素,它对羟磷灰石有高? 亲和力Р骨形成主要由成骨细胞介导,在成骨过程中,分泌胶原蛋白和其他基质物质,为矿物质的沉积提供纤维网架,类骨质被矿化为正常骨组织。Р骨吸收主要由破骨细胞介导,破骨细胞在接触骨基质时被激活,分泌某些化学物质、酶、细胞因子溶解骨基质,矿物质被游离(溶骨作用)。Р骨代谢Р骨代谢Р骨形成Р骨吸收Р动态平衡Р骨碱性磷酸酶?骨钙素?Ⅰ型胶原羧基前肽Р抗酒石酸酸性磷酸酶?吡啶酚和脱氧吡啶酚?Ⅰ型胶原羧基末端肽?尿羟脯氨酸和羟赖氨酸糖苷Р骨矿物质(钙、磷和镁)Р激素调节(活性维生素D3、PTH和降钙素)及局部调节因子(骨钙素、碱性磷酸酶、BMP和PTH-rP等)Р1,25(OH)2D3 促进钙的吸收利用。?甲状旁腺激素( parathyroidhormone, PTH)使骨代谢活跃,促进骨吸收?降钙素( calcitonin, CT) 由甲状腺“C细胞”所分泌,可降低骨转换,抑制骨吸收,促进骨形成。Р骨代谢激素Р二、骨代谢紊乱的常用实验检测Р(一)钙磷镁检测及临床意义?(二)骨代谢激素检测及临床意义?(三)骨代谢标志物的检测Р检测项目检测方法参考区间(mmol/L)Р血清总钙测定邻甲酚酞络合酮法成人 2.10~2.55 ? (TCa2+) 儿童 2.20~2.70Р血清游离钙测定离子选择性电极法成人 1.16~1.32? (离子钙) (ISE) 儿童 1.20~1.38Р血钙检测及临床意义-1Р血钙测定Р(一)血清钙磷镁检测及临床意义Р(一)血清钙磷镁检测及临床意义Р1.低钙血症(hypocalcemia)? 病因: ?慢性肾功能衰竭?甲状旁腺功能减退?维生素D缺乏?电解质代谢紊乱Р血钙检测及临床意义-2Р2.高钙血症(hypocalcemia)? 病因: ?甲状旁腺功能亢进?多发骨髓瘤?骨折愈合期?恶性肿瘤或肿瘤转移Р血钙检测及临床意义-3