瘤细胞合成分泌或由机体对肿瘤细胞反应而产生和/或升高的、可预示肿瘤存在的一类物质。??存在于血液、体液、细胞或组织中。Р第6页/共43页РР第一阶段，1846年～1928年，发现本周蛋白?第二阶段，1929年～1962年，发现一些激素、酶、同工酶和蛋白在肿瘤发生时异常，如：异位激素、促性腺激素、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶?第三阶段，1963年～1975年，发现了一些胚胎蛋白性标记物 ，AFP、CEA?第四阶段，1976年至今，单克隆抗体技术的建立，大量的肿瘤标记物涌现出来，如CA15-3、CA125 、CA19-9等Р肿瘤标志物发展历史Р第7页/共43页РР肿瘤标志物影响因素Р肿瘤细胞的总数量、肿瘤的质量、肿瘤的扩散以及肿瘤分级?TM的合成速度?肿瘤细胞或细胞表面的TM释放速度?TM的表达?肿瘤的血液供应?肿瘤组织坏死的程度?TM的代谢速度Р第8页/共43页РР肿瘤标志物器官定位价值Р绝大多数TM的器官特异性不强，阳性往往不能对肿瘤进行 绝对定位。??少数对器官定位有一定价值?前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）?甲胎蛋白（α-fetoprotein, AFP）?甲状腺球蛋白（thyroglobulin，TG）?新型的标志物如胃泌素释放肽前体（Pro gastrin-releasing peptide, ProGRP）Р第9页/共43页РРР理想的肿瘤标志物Р特异性高，对肿瘤与非肿瘤鉴别的准确性可达100%?敏感性高，能在极早期发现肿瘤，不漏诊?在体液中的浓度应与瘤体大小、临床分期密切相关，并可据 ? 此判断预后?半衰期短，可根据其水平的升降监测治疗效果及肿瘤是否复发? 或转移?肿瘤标记物的浓度和肿瘤转移、恶性程度相关，可通过定量? 或定性检测而协助肿瘤的分期和预后的判断?存在于体液特别是血液中易于检测Р第10页/共43页
全文预览
