足以上要求。肿瘤标志物的临床意义?1.有助于一些肿瘤的诊断, 为某种癌的诊断提供依据。例如甲胎蛋白( AFP )对肝癌具有特异性诊断价值; 前列腺特异性抗原( PSA ) 对前列腺癌的诊断具有特定的价值; 绒毛膜促性腺激素( hCG )诊断恶性滋养叶肿瘤有决定性意义等。?2.具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用。例如结、直肠癌术前高水平血清 CEA ,术后恢复正常水平,疗后动态观察,定期复查 CEA , 当血清 CEA 又复升高, 尽管临床无何症状, 则提示癌有复发或转移。?3.有助于评估治疗的效果。例如中晚期恶性淋巴瘤一般都伴有血清乳酸脱氢酶( LDH )的升高,其水平与肿瘤负荷呈正相关,经有效的治疗,则 LDH 血清含量亦随之下降。?4.预测预后。例如乳腺癌检测 c-erbB-2 、 Cath-D 、 P53 、 PCNA 表达阳性, ER 、 PR 阴性表达,表明存在播散高风险因素,对预后有不良影响。?一.消化系统肿瘤标志物?原发性肝癌的特异性标志物是 AFP, 是胎儿肝细胞合成的一种蛋白质,亦是胎儿血清中的正常组成成分,胎龄 3~5 月时含量最高,以后即逐渐下降,出生后 1~2 周即自行消失。成年正常人血清中含量低于 25ng/ml 。患肝癌以后 AFP 基因又重新激活,合成了这一肝癌及胚胎性癌特异性较强的标记蛋白。血清 AFP 水平不仅有利于原发性肝癌的诊断,还是肝癌侵袭性和复发的预测指标。 1。肝癌的特异性标志物根据 AFP 肝癌的诊断标准是: ?① AFP 定量≥ 500ng/ml 持续一个月以上. ?②凡 SGPT 正常, AFP>200ng/ml 持续 8周。并能排除妊娠、活动性肝炎、生殖腺胚胎性肿瘤,即可诊断肝癌。?但不是所有肝癌患者 AFP 水平者都是增高的,约 70% 左右肝癌病人 AFP 阳性。所以 AFP 不高,亦不能否定肝癌。
全文预览
