(但需排除垂直传播感染,如梅毒、弓形体病、风疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、HIV病毒感染等。)美国疾病预防和控制中心认为新生儿院内感染是指新生儿出生3d以后,在医院内获得并产生临床症状的感染。美国儿童保健和人类发育研究所将新生儿所有的感染均认为是院内感染(但排除通过胎盘传播和胎膜早破>24h的感染)。巴西卫生部国外的概念一、新生儿科医院感染相关概念?患儿在入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内发生的感染;?无明确潜伏期的疾病,在入院48小时后发生的感染;?通过产道获得的感染。一、新生儿科医院感染相关概念国内的概念?对于新生儿的某些感染,难以明确感染部位时即可诊断为新生儿感染具有以下临床症状或体征中的2项及以上:1、体温不升或发热,氧合指数下降;2、精神反应欠佳,面色苍白或灰暗;3、进奶量减少,胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱,四肢肌张力下降;4、频繁呼吸暂停; 5、体重不增;6、黄疸加重或退而复现。和辅助检查中的2项及以上:1、WBC<6.0×109/L 或>20×109/L ;2、中性杆状核>5%; 3、中性分叶核<50%或>70%;4、CRP >8mg/L; 5、PLT <100×109/L。即可诊断。一、新生儿科医院感染相关概念国内的概念做好新生儿科的规范化管理与院感防范是关系到住院新生儿生命安全之大计,须引起重视。二、新生儿科医院感染危险因素新生儿自身易感因素环境因素医护人员因素侵入性操作不合理使用抗菌药物二、新生儿科医院感染危险因素1、新生儿自身易感因素?高危儿如早产儿或先天缺陷的患儿;?各系统各器官发育及功能还不够完善,如消化道功能、肾脏能力、体温调节等;?自身免疫系统发育不全,皮肤及屏障系统薄弱;血清免疫球蛋白水平低下;吞噬细胞吞噬功能低下;?难产儿、胎膜早破的新生儿可能存在宫内感染因素;?住院时间较长。二、新生儿科医院感染危险因素
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