一、麻醉前的病情评估: 一、麻醉前的病情评估: ASA( ASA( American American Society of Anesthesiologists Society of Anesthesiologists ) )分级与手术风险的关系。分级与手术风险的关系。 9.4-50.7 9.4-50.7 无论手术与否,生命难以维持无论手术与否,生命难以维持 24 24小时的濒死病人小时的濒死病人ⅤⅤ确诊为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术供体确诊为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术供体 VI VI 7.80-23.0 7.80-23.0 并存病严重,丧失日常活动能力,面临生命威胁并存病严重,丧失日常活动能力,面临生命威胁ⅣⅣ 1.82-4.3 1.82-4.3 并存病较重,体力活动受限,尚能应付日常活动并存病较重,体力活动受限,尚能应付日常活动ⅢⅢ 0.27-0.4 0.27-0.4 除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿ⅡⅡ 0.06-0.08 0.06-0.08 体格健康,发育良好,器官功能正常体格健康,发育良好,器官功能正常ⅠⅠ死亡率( %) 标准分级 8二、麻醉前准备事项二、麻醉前准备事项一)、纠正或改善病理生理状态一)、纠正或改善病理生理状态: : ??贫血( 贫血( 使血红蛋白达到 80g/L 以上;使血清白蛋白达到 30g/L 以上) 、容量不足、脱水、电解质酸碱平衡失、容量不足、脱水、电解质酸碱平衡失调; 调; ??改善心功能; 改善心功能; ??肺部感染( 肺部感染( 停止吸烟至少两周,应用有效抗生素治疗 3-5 天) ; ; ??高血压( 高血压( SBP<180mmHg,DBP<100mmHg 较安全); ; ??糖尿病(空腹血糖糖尿病(空腹血糖不高于 8.3mmol/L ,尿糖低于++ ,尿酮体阴性) 等。等。
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