20 世纪 70 年代:高级生命支持? 20 世纪 80 年代:脑复苏被推至复苏学前沿 2010 2010 版改动后的生存链为: 版改动后的生存链为: 现代心肺复苏术的进展历程现代心肺复苏术的进展历程?“ 2000 国际心肺复苏及心血管急救指南(ECC) ”包括心肺复苏术、体外自动除颤、心血管急症处理、对急救人员的培训等? 2005 年国际复苏联合委员会( ILCOR )和美国心脏协会( AHA )对原指南进行重新修订? 1998 年体外自动除颤器 AED 2010 年美国心脏协会( AHA )对 2005 指南进行重新修订 2011 年中国出台了心肺复苏专家共识,内容和 2010 国际版基本一致 2010 2010 心肺复苏与心血管急救指南心肺复苏与心血管急救指南?新指南刊登在 2010 年 10 月的《循环》杂志?关注的重点问题是提高复苏成功率?重点强调有效不间断胸外按压的重要意义?建议淡化 CPR 中用药的重要性,强调 BLS 重要性,强调避免过度通气心肺复苏相关概念心肺复苏相关概念?晕厥?昏迷?心脏骤停?猝死心肺复苏相关概念心肺复苏相关概念晕厥?共同点:意识消失?不同点?一过性?不需要干预自动恢复昏迷?共同点:意识消失?不同点?时间更长?往往需要干预心脏骤停心脏骤停?心脏排血功能的突然停止?原因:心脏病或非心脏病?时间:不能预测?病理生理改变: –缺血、缺氧–酸中毒(呼吸性、代谢性) –电解质紊乱心脏骤停时间与症状和体征的关系心脏骤停时间与症状和体征的关系?心脏骤停时间 3秒钟 4秒钟 5-10 秒钟 15-20 秒钟 20-30 秒钟 30 秒钟 35-45 秒钟 60 秒钟 1-2 分钟 4-6 分钟 10 分钟后?病人症状与体征感到头晕出现黑朦发生昏厥产生阿-斯综合症呼吸停止陷于昏迷状态瞳孔散大二便失禁瞳孔散大固定脑细胞发生不可逆损性损害脑组织基本死亡
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