肢体肢体创伤性软组织缺失创伤性软组织缺失修复修复/ /方法选择方法选择??软组织缺失是肢体损软组织缺失是肢体损伤的严重后果伤的严重后果?软组织损伤,是高能量损伤中最重要的部分,而软组织缺失肯定是肢体损伤的严重后果之一,常常对伤肢的最初,有时甚至是最终的治疗起决定性作用。很遗憾很遗憾?由于传统上,创伤和骨科的实踐都集中在骨胳和关节损伤的治疗上,直至现在骨折在肢体创伤的治疗中还是占主要地位?出于各种原因,至今,许多的骨科医师对肢体创伤后软组织损伤及缺失的认识,了解,评估,处置重视不足?这个领域的进展也不能令人滿意为了最大限度的挽救并为了最大限度的挽救并恢复和改善肢体的功能必恢复和改善肢体的功能必须重视软组织缺失的修复须重视软组织缺失的修复选用皮瓣肌皮瓣修复软组织缺损, 选用皮瓣肌皮瓣修复软组织缺损, 是挽救肢体,重建功能,最有效的是挽救肢体,重建功能,最有效的方法,有时是唯一方法方法,有时是唯一方法二,肢体软组织的构成和其血供特点与临床意义二,肢体二,肢体软组织的构成软组织的构成和其血和其血供特点与临床意义供特点与临床意义?皮肤?表皮?真皮?网状层乳头层?淺筋膜(或称皮下组织) ?深筋膜肢体软组织的构成和其肢体软组织的构成和其血供特血供特点点与临床意义与临床意义三,创伤性软组织缺失的病三,创伤性软组织缺失的病因因?外伤:开放性;闭合性?( 90% )?感染性:伤后术后?( 5% )?医源性: 手术时机手术方法选择不当?(3~ 5%) 四, 四, 软组织缺失的分型软组织缺失的分型?一,按缺损发生的时序分; ?二,按缺损的面积大小分; ?三,按缺损的复杂程度分; (一),按缺损发生的时序分; (一),按缺损发生的时序分; 1 1 伤后时缺损: 伤后时缺损:
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