心电图房室肥大课件

上主要表现为心电图上主要表现为 P P波振幅、除极时间波振幅、除极时间的改变。的改变。心房肥大的心电图改变一、心房肥大一、心房肥大( ( atrial enlargement atrial enlargement ) ) (一)右心房肥大(一)右心房肥大 right atrial enlargement right atrial enlargement 正常心房激动形成正常心房激动形成 P P波,右房波,右房先激动先激动, , 形成形成 P P波的前半部,左房后激动,形成波的前半部,左房后激动,形成 P P波波的后半部,当心房肥大时其除极向量增大, 的后半部,当心房肥大时其除极向量增大, 传导时间延长,往往与左房后除极的时间传导时间延长,往往与左房后除极的时间重叠,故总时间不延长,只表现电压增高。重叠,故总时间不延长,只表现电压增高。??ECG ECG 表现: 表现: P P波高而尖, 波高而尖, ≥≥0.25mv 0.25mv ,主要表,主要表现在现在ⅡⅡ、、ⅢⅢ、、aVF aVF 导联,又称肺型导联,又称肺型 P P波波??V1 V1导联导联 P P波直立时波直立时≥≥0.15mv, 0.15mv, 双向时代数和双向时代数和≥≥0.20mv 0.20mv ??P P波电轴右移超过波电轴右移超过 75 75度度右房扩大诊断要点右房扩大诊断要点 1. 1.ⅡⅡ、、ⅢⅢ、、aVF aVF 导联中导联中 P P波异常高尖,电压波异常高尖,电压超过超过 0.25mv 0.25mv ; ; 2. 2.ⅠⅠ、、aVL aVL 导联中导联中 P P波低平或倒置; 波低平或倒置; 3.V1 3.V1 、、V2 V2导联中导联中 P P波形态不定,多高尖耸立, 波形态不定,多高尖耸立, 少数呈现低平或倒置; 少数呈现低平或倒置; 4.P 4.P 波时间仍在正常范围内。波时间仍在正常范围内。