⑤是否出现体液分布状态的大的改变等等。比如在癌症等高度应激状态下,白蛋白的合成代谢降低,而分解代谢增加。烧伤、肾脏病变及其他可引起蛋白质丢失的疾病均可造成白蛋白丢失。此外,氮平衡(nitrogrn balance, NB) 也是评价机体蛋白质营养状况的较可靠与常用指标。一般食物蛋白质的氮的平均含量为 16%。若氮的摄入量大于排出量,为正氮平衡(positive nitrogen balance) ;若氮的摄入量小于排出量,为负氮平衡(negative nitrogen balance) ;若摄入量与排出量相等, 则维持氮的平衡状态(nitrogen equilibrium) ,表示摄入的蛋白质量可满足基本要求。恶液质的治疗?营养支持 1营养支持对分解代谢的改善见效甚微,但可起到预防进一步恶化的作用。恶病质患者开始营养支持时,首先恢复细胞功能;然后逐步补充机体丢失的组织。营养支持应包括三部分:生理需要量、近期累积营养消耗量,以及疾病恢复与组织合成所需额外的能量、蛋白质与其它营养素。营养支持是综合治疗的一部分,需要与其他治疗措施配合, 方能取到预期效果。 2、营养支持方法恶液质患者一般病情严重。为提高治愈率, 应进行营养补充性治疗,根据患者能够接受的途径,可以分为经口进食补充、肠内营养喂养和肠外营养喂养或三种途径联合喂养。但由于恶病质患者常常伴有低白蛋白血症或免疫功能低下,常常表现为无法经过正常胃肠道给予营养,因此营养支持的启动常常从肠外营养开始,给予基础需要量甚至更低量,旨在输入最基本的营养物质。肠内营养支持?若病人无法自主进食或吞咽困难,而胃肠道功能良好,可经胃或空肠进行营养支持。肠内营养配方选择需同时考虑肠道耐受性和能量营养素需要量。肠内营养支持开始滴速为 20~30 ml/ 小时,一般在 3~5 天内增至全量。标准肠内营养配方所含电解质、矿物质和微量元素为机体基本需要量
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