化疗引起的恶心呕吐的护理主要内容一、概念二、化疗引起恶心呕吐的分期三、化疗引起的恶心呕吐的影响因素四、常用的止吐药五、化疗引起的恶心呕吐护理一、概念恶心为上腹部不适,紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐的前奏。呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。化疗引起的恶心呕吐(CINV)是抗肿瘤化疗中最常见的副作用之一。严重影响肿瘤治疗的依从性及患者的生活质量。二、化疗引起恶心呕吐的分期1、急性恶心、呕吐:是指发生于化疗后24小时内的恶心、呕吐。最为严重,因此针对此期应该进行大量的预防性治疗。2、迟发的恶心、呕吐:是指发生在给药24小时后或更长时间的恶心、呕吐。尽管与急性恶心、呕吐相比症状较轻,但症状的持续时间会比较长,导致影响化疗后的水化、营养和全身状况。3、预期性恶心、呕吐:可发生于化疗前或化疗期间,常见于那些在以前的化疗过程中呕吐控制不好的患者因为是条件反射所致,所以在某些与化疗有关的情况下,如医院的环境或情境等均可触发呕吐的发作。三、化疗引起恶心呕吐的影响因素1、化疗药物及其给药方式常用的化疗药物根据催吐的强度分组,一般情况下,化疗药物致吐性越高,发生恶心、呕吐的时间越早。联合用药>单一用药静脉大量一次给药或短期内静脉大剂量给药>小剂量分次或静脉持续给药三、化疗引起恶心呕吐的影响因素三、化疗引起恶心呕吐的影响因素高度致吐药1-2小时中度致吐药6小时低度致吐药12小时三、化疗引起恶心呕吐的影响因素2、患者特征(1)女性比男性发生恶心、呕吐的几率高。(2)化疗引起的呕吐较常见于年轻患者。(3)有效的呕吐治疗会减少下一次发生恶心、呕吐的几率。四、常用止吐药物高治疗指数止吐药低治疗指数止吐药止吐辅助药四、常用止吐药物
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