坠积性肺炎的定义?坠积性肺炎是一种多原因如中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床,呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管,成为细菌良好的培养基,从而诱发的肺部感染性疾病。 ?它是老年患者较常见的临床并发症。?由于肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年患者直接或间接死亡的原因,严重影响患者的预后。?其致病菌多为条件致病菌,具有对常用抗生素不敏感,治疗效果欠佳的特点,并且在临床上抗生素的耐药性日渐突出。因而需要引起患者和医务工作者高度重视,认真防治,以降低坠积性肺炎的发病率和病死率。坠积性肺炎的病因一、年龄因素?老年人易患坠积性肺炎。?这与衰老使肺纤毛运动功能下降,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易清出呼吸道,随重力流向肺底有关。二、长期卧床?患者长期卧床,不能自主改变体位,胸廓活动度小, 双肺野后部易蓄积分泌物。三、呼吸肌麻痹?T4以上脊髓损伤可造成肋间瘫痪,呼吸肌麻痹,影响胸式呼吸,造成呼吸困难、呼吸变浅、肺不张、肺萎缩等情况,这些因素会加重肺底分泌物蓄积。四、呼吸道清除功能减弱或消失?由于各种原因引起的呼吸道清除无效,气管及双肺小气道的纤毛运动障碍,咳嗽、喷嚏反射等保护性反射减弱,患者不能将痰液、分泌物有效排出。五、侵入性操作?部分患者需气管切开、全麻气管插管等,破坏了呼吸道原有的屏障功能,增加细菌侵入呼吸道几率,造成肺部感染。严重者炎性充血,水肿渗出,并发坠积性肺炎。
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