糖尿病患者的血糖控制课件

mmol/L 。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤ 3.9mmol/L 就属低血糖范畴。?糖尿病低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低现象,可导致患者不适甚至生命危险, 也是血糖控制达标的主要障碍,应该引起特别注意和重视。低血糖的病理生理脑细胞所需能量来自血糖,需 6g葡萄糖/小时血糖低于 4.6mmol/L, 胰岛素分泌抑制血糖 2.8-3.0mmol/L 升糖激素分泌增加,交感神经兴奋血糖低于 2.5-2.8mmol/L 大脑皮层抑制皮层下中枢,基底节、下丘脑、自主神经延髓低血糖的症状自主性震颤出汗焦虑恶心潮热心悸战栗饥饿虚弱视力模糊昏昏欲睡其它神经系统症状头晕混乱疲劳讲话困难无法集中注意力小婴儿和幼儿不会用语言表达,所以低血糖全靠家长细心的观察。面色苍白,出冷汗,软弱无力、哭闹、不能集中注意力、执拗、不听话哆嗦腹痛、恶心、呕吐、说话含糊不清, 口唇麻木、夜晚做噩梦、尿床、视物不清儿童低血糖低血糖的程度与危害低血糖的程度与危害时间血糖 ( mmol/l) 1.0 2.0 3.0 4.0意识障碍出汗,颤抖, 心慌等抽搐昏迷/死亡患者可以自行处理失去意识轻度重度低血糖若不及时处理,将危及生命;如低血糖昏迷 6小时以上, 则脑细胞受到严重不可逆伤害,可导致痴呆,甚至死亡反馈机制正常的低血糖反应抑制内源性胰岛素的分泌升糖激素释放低血糖症状 4.6 3.2-2.8 3.8神经生理障碍 3.0-2.4 广泛的脑电图异常 3.0 广泛的脑电图异常认知障碍难以完成复杂任务严重的神经组织糖缺乏<1.5 2.8 543210 低血糖症状: 1自主神经症状:肌肉颤动,心悸,焦虑,出汗,饥饿感, 皮肤感觉异常 2神经组织糖缺乏:神志改变,认知障碍,抽搐,昏迷动脉血糖 mmol/L DIABETES CARE, VOLUME 28, NUMBER 12, DECEMBER 2005