如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;?年龄≥80岁降压目标为150/90mmHg以下;?合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者可在140/90mmHg的基础上再适当降低Р降压目标Р基层高血压管理办公室Р14Р启动药物治疗时机Р所有高血压患者一旦诊断,建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗?仅收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预最多3个月,若仍未达标,再启动药物治疗Р基层高血压管理办公室Р17Р降压药物治疗时机Р高危、很高危或3级高血压患者立即开始药物治疗Р确诊的2级高血压患者考虑开始药物治疗Р1级高血压非药物治疗数周后不达标开始药物治疗Р——2010中国高血压防治指南Р2015中国台湾高血压指南Р2010中国高血压防治指南Р降压药物应用的基本原则Р小剂量Р优先选择长效制剂Р联合应用Р个体化Р增加降压效果,减少不良反应Р根据患者具体情况和耐受性及个人意愿和长期承受力,选择适合患者的降压药Р小剂量开始,根据需要,逐步增量Р使用每日给药1次,有效平稳控制24h血压的长效药物,以有效控制晨峰血压和夜间血压Р治疗原则Р尽量选择证据明确、可改善预后的五大类降压药物?A– ACEI,ARBs:血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂?B –β-blockers:β受体阻滞剂?C – CCBs:钙拮抗剂(二氢吡啶类常用于降压)?D – Diuretics:利尿剂(噻嗪类利尿剂常用于降压)Р常用降压药物Р由上述五大类药物组合而成的固定剂量复方制剂也推荐使用Р基层高血压管理办公室Р18Р其他有明确降压作用的药物仍可使用?-α受体阻断剂:特拉唑嗪?如复方利血平片,复方利血平氨苯蝶啶片(0号)等Р常用降压药物Р基层高血压管理办公室Р19
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