L/O/G/O 子宫收缩乏力子宫收缩乏力南京中医药大学子宫收缩异常子宫收缩异常在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变。临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类。正常宫缩病因临场表现影响治疗宫缩乏力护理病因病因?头盆不称或胎位异常?子宫局部因素子宫发育异常、子宫肌瘤?精神因素初产妇(高龄产妇)精神过度紧张?内分泌失调临产后,产妇体内激素变化,可影响肌细胞收缩?药物影响临产后不适当使用镇静剂?协调性子宫收缩乏力?不协调性子宫收缩乏力?产程曲线异常临场表现协调性子宫收缩乏力协调性子宫收缩乏力?子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律不协调性子宫收缩乏力不协调性子宫收缩乏力?表现为宫缩极性倒置,兴奋点不是起于两侧宫角,而是起于子宫下段一处或多处, 但宫缩时宫底部不强,中下段强,且间歇期子宫壁不能完全松弛。产妇自觉宫缩强,持续腹痛,拒按,产程延长或停滞严重者出现是脱水,电解质紊乱。由于胎儿—胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。鉴别要点鉴别要点产程曲线异常产程曲线异常?潜伏期延长产妇从临产规律宫缩开始至宫口扩张 3cm 用时超过 16h ?活跃期延长产妇从宫口扩张 3cm 开始至宫口开全用时超过 8h ?活跃期停滞进入活跃期后,宫口不再扩张达 2h 以上?第二产程延长初产妇超过 2h ,经产妇超过 1h 尚未分娩
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