994Rome1书1992-1995Rome11999RomeIIGut增刊2000RomeII书2006RomeIII功能性胃肠病的罗马标准演变2016RomeⅣ7FGIDs罗马Ⅲ分类ROMEⅢ2006DDW罗马Ⅲ2006成人6类F.功能性肛门直肠病(7)F1.功能性大便失禁F2.功能性肛门直肠疼痛F3.功能性排便障碍E1.胆囊功能障碍E2.胆道SO功能障碍E3.胰管SO功能障碍C1.肠易激综合征C2.功能性腹胀C3.功能性便秘C4.功能性腹泻C5.非特异性功能性肠病E.胆囊和SO功能障碍(3)B1.功能性消化不良-餐后不适、上腹痛B2.功能性嗳气症-吞气症非特异性B3.功能性恶心和呕吐症-特发性、功能性、周期性B4.成人反刍综合征A1.功能性烧心A2.功能性食管源性胸痛A3.功能性吞咽困难A4.癔球症B.功能性胃十二指肠病(8)D.功能性腹痛综合征(1)C.功能性肠病(5)A.功能性食管病(4)8罗马IV标准的变化目前人们对功能性胃肠病(FGIDs)的认识由单一的胃肠动力异常转变为包括神经胃肠病学和脑-肠互动等多方面的异常。现在许多人仍认为FGIDs是诊断不太确凿的疾病,患者会因为有这些症状而倍感羞耻。为消除这种偏见,在即将出版的罗马Ⅳ标准中,功能性胃肠病又被称之为肠-脑互动异常(disordersofgut-braininteraction)。新的定义强调其症状产生与动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能的改变、S)处理功能异常有关。9罗马IV标准的变化基于此观点,在罗马Ⅳ诊断标准中,删去了每章标题疾病中“功能性”一词。一些疾病不再冠以“功能性”一词,或修改为更体现疾病发病机制和该新观点的疾病名:用“中枢介导的腹痛综合征(CAPS)”代替罗马Ⅲ中的“功能性腹痛综合征”修改为用“食管疾病”代替罗马Ⅲ中的“功能性食管疾病”用“大便失禁”代替罗马Ⅲ中的“功能性大便失禁”10
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