性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病。?Rome 1988?Rome II 1996-1999?Rome III 2003-2006?罗马III标准儿童FGIDs分类:?诊断依据:家长和患儿的主诉?分类依据:不同年龄儿童在生长发育过程中有不同的临床表现。分类G : 新生儿/婴幼儿(<4岁)分类H : 儿童/青少年(4~18岁)4罗马III标准儿童分类?G. 新生儿和婴幼儿FGIDs(<4岁)G1. 婴儿反流?G2. 婴儿反刍综合症?G3. 周期性呕吐综合症?G4. 婴儿肠痉挛?G5. 婴儿功能性腹泻?G6. 婴儿排便困难?G7. 婴儿功能性便秘?G1. 婴儿反流?G2. 婴儿反刍综合症?G3. 周期性呕吐综合症5G1. 婴儿反流发病机理:新生儿及婴幼儿的胃呈横位,下食管括约肌不发达,短暂性下食管括约肌松弛(TLESR)是引起反流的主要因素。6G1. 婴儿反流?溢乳婴儿的胃排空延迟?溢乳患儿的酸暴露明显增高7G1. 婴儿反流罗马III诊断标准:3周至12个月的健康婴儿必须符合以下2项:1.每天反流2次或2次以上,持续3周或更长时间;2.无干呕、呕血、误吸、呼吸暂停、生长迟缓、喂养或吞咽困难,或者姿态异常。应对措施:?增稠米糊?正常容量摄入?避免坐位、仰卧位?反流严重的患儿,可使用促胃动力药多潘立酮、甲氧氯普胺8G4. 婴儿肠痉挛发病机理?婴儿肠痉挛可能与肠道动力改变、前列腺素功能紊乱、5-羟色胺浓度异常或神经肽不成熟有关。?婴儿肠痉挛是行为学方面的原因造成的,如家庭环境改变,母婴互动缺乏、父母焦虑等,甚至认为是易激惹婴儿的正常行为表现。9G4. 婴儿肠痉挛病因?食物过敏?肠道功能不成熟?动力障碍?行为假说:母子交流不足、母亲焦虑、婴儿脾气差?激素变化?母亲吸烟?肠道菌群10婴儿生理性缺乏乳糖酶过量乳糖在结肠细菌的作用下产生发酵反应G4. 婴儿肠痉挛常与肠道产气过多有关:
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