[机体维持有效血液灌流的三大因素]充足的血容量有效的心排出量适宜的周围血管张力充足的血容量**休克诊断休克四肢湿冷,皮肤花纹,粘膜苍白或发绀有发生休克的病因脉搏快,超过100次/min,细或不能触及意识异常原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。尿量小于30ml/h或无尿收缩压小于80mmHg脉压差小于20mmHg休克病因与分类低血容量性休克:常因大量出血或丢失大量体液而发生(创伤性、失血性、失液性休克)较多见。感染性休克(败血症性休克、中毒性休克):由病毒、细菌感染引起。心源性休克神经源性休克过敏性休克:我科常见抗生素及输血过程发生的过敏。(使用抗生素及输血通道不能与麻醉给药同一通道)*术前病人准备静脉通道的建立更换新的负压吸引瓶(要求刻度清楚)术前安置保留尿管,并记录尿量患者的保暖特殊用物的准备失血性休克为外、妇科常见病例(1、外伤失血2、胃肠道出血3、产科出血4、动脉瘤或肿瘤破裂出血),具有病情紧急、失血量大、凶险危重等特点,急救护理十分关键。在抢救上需要医护同步抢救(若在特殊时段时,需及时呼叫二线人员及上级领导支援抢救)。在手术中,保证有效循环的维持,是手术室护士的重要职责,在手术抢救及麻醉过程中,必须掌握好静脉输液通路的最佳选择(根据手术的大小,失血量的多少选择适当的留置针,最好是大号留置针),它是保证抢救失血性休克成功的关键措施之一。抢救病人,既要做到及时准确,又要忙而不乱,既要分工明确,又要相互协作,紧密配合,才是抢救病人成功的有力保障。要严密观察休克的各项指征及术中并发症的发生。术中紧急出血时,巡回护士不但要配合麻醉师紧急抢救,而且还要配合手术台上的各种物品供应,在紧急扩容的同时,密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、神态、尿量、四肢末梢微循环、皮肤颜色、温湿度、颈静脉充盈度等,来判断休克的程度,在快速输液输血补充血容量的同时,应注意是否有寒战及荨麻疹的发生。
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