ropean Heart Journal 2011 . 32,3147 – 3197 妊娠妇女正常生理变化有关心血管检查的孕期推荐?ECG :大多数妊娠妇女心电图基本正常。常见心电图发现: ST-T 改变, QIII, 倒置 TIII ,倒置 T V 1-2,不要误认为肺栓塞。?放射线暴露:对胎儿的损害取决于射线的剂量以及胎儿的大小。如果必须行放射检查,最好妊娠 3月后。?接受射线当量< 50mGy ,目前无证据表明会影响胎儿发育。>100mGy, 增加胎儿畸形发生。绝大多数放射检查都不会超过这个剂量。 European Heart Journal 2011 . 32,3147 – 3197 ?超声无放射之忧,可反复使用;探测胎儿有无先天性心脏病最佳检查时间是孕 18–22周。?MRI 可在超声不能诊断时采用, 孕3个月后较安全。?CAG 或PCI 必须时可尽量缩短放射曝光时间以及采取子宫防护措施,首选桡动脉途径,孕中期更安全。肝素 40–70U/kg 。?电生理仅被推荐用于药物无效但有血流动力学危害以及不能耐受的心律失常,尽可能采用三维电解剖标测。有关心血管检查的孕期推荐 European Heart Journal 2011 . 32,3147 – 3197 WHO 孕妇心血管危险分层未手术治疗的房缺、室缺修复的 Fallot 四联征频发的房早、室早、单个危险分层具体描述 I 无复杂的、小或轻微的肺动脉狭窄或动脉导管未闭或二尖瓣脱垂; 成功修复的单一的缺损(房缺、室缺、动脉导管未闭;肺静脉异位引流) II大多数心律失常如阵发性室上速、房颤等 WHO 孕妇心血管危险分层主动脉瓣二叶畸形伴主动脉扩张<45mm 修复的主动脉缩窄马凡氏综合征无主动脉扩张危险分层具体描述 II-III (取决于个体情况) 轻微的左室功能受损肥厚型心肌病瓣膜性心脏病(不包括 I、IV级描述情况)
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