79-481. 目录压疮最新定义压疮的分期及临床表现压疮的分期及临床表现压疮 pressure ulcer (压力性损伤) ?发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处。?该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,并可能伴有疼痛。?剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。?皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织条件的影响。压疮(压力性损伤) ?黏膜压力性损伤: ?医疗设备使用在黏膜局部所造成的损伤。?由于这些组织损伤的解剖结构无法进行分期,所以将其统称为黏膜压力性损伤。?设备相关压力性损伤: 医疗设备在使用过程中为达到治疗效果在局部组织所造成的损伤。压疮发生的原因压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。外因包括剪切、摩擦和潮湿。内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等( NPUAP ) 发生机制压力外因内因美国国家压疮顾问小组压疮的发生原因--三力作用压力剪切力摩擦皮肤毛细血管最大承受压力为 16- 33mmHg ( 2.01-4.4KPa ),持续超过易发生缺血坏死。当身体同一部位受到不同方向的作用力时,就会产生,比压力更易致压疮。摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层,增加皮肤的敏感性。压力剪切力摩擦这三力分别作用于不同部位,产生不同的损伤,共同作用产生压疮。压疮的危险因素剪切力引起压疮的机制?剪切力: 是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。?剪切力作用于深层,引起组织的相对位移,能切断较大区域的小血液供应,导致组织氧张力下降,因此它比垂直方面的压力更具危害。骨头肌肉脂肪皮肤剪切力引起压疮的机制?摩擦力: 是一个物体在另一个物体表面上运动或有作相对运动趋势时,在两个接触面上就会产生阻碍物体运动的力。
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