脑梗死等。 3)交叉性瘫: 病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪,常见于脑干肿瘤、炎症、血管性病变。 4)截瘫: 指双下肢瘫痪。多见于脊髓胸腰段的炎症、外伤、肿瘤等引起的脊髓横贯性损伤。 5)四肢瘫痪: 四肢不能运动或肌力减退,见于高颈段脊髓病变、周围神经病变、如炎症、外伤、肿瘤,吉兰-巴雷综合症等。二、临床分类 2.不随意运动指病人在意识清醒的情况下,出现不受主观控制的无目的的异常运动。二、临床分类不随意运动临床分为: 1)震颤: 多见于帕金森病、小脑病变、老年人出现的摇头、手抖等症状。 2)舞蹈样运动: 表现为弄眉、挤眼、吐舌、噘嘴、肢体舞动、扭曲、步行时跌撞等无规律的躯干扭曲等症状。 3) 手足徐动、扭转痉挛: 指肌张力忽高忽低的肢体、手指缓慢交替进行的屈曲动作,如肝豆状核变性。 4 ) 偏身投掷: 指一侧肢体猛烈的投掷样不自主动作,肢体近端重,故运动幅度大,力量强。二、临床分类 3.共济失调指由本体感觉、前庭迷路、小脑系统损害所引起的机体维持平衡和协调不良所产生的临床综合征。根据病变部位不同可分为小脑性共济失调、大脑性共济失调、脊髓性共济失调。二、临床分类三、运动障碍病人的护理评估 1.病史了解病人起病的缓急,运动障碍的性质、分布、程度及伴随症状,注意有无发热、抽搐、疼痛,是否继发损伤;饮食情况;有无类似发作病史;是否因肢体运动障碍而产生急躁、焦虑情绪或悲观、抑郁心理。 2.身体评估 1)肌肉容积: 检查肌肉的外形、体积,有无萎缩、肥大及其部位、范围和分布,确定是全身性、偏侧性、对称性还是局限性。肌肉萎缩多表现为肌张力低下, 肌肉隆起、硬度增加,多表示肌张力增加。 2)肌张力: 指肌肉在静止松弛状态下的紧张度。检查主要触摸肌肉的硬度和被动活动时有无阻力,有无关节僵硬、活动受限和不自主运动,被动活动时阻力是否均匀一致等。脑卒中早期一般肌张力低下。三、运动障碍病人的护理评估
全文预览
