depression))情绪障碍情绪障碍谵妄谵妄((deliriumdelirium))意识障碍意识障碍二、痴呆二、痴呆DSM-DSM-ⅣⅣ痴呆定义:痴呆定义:??多种认知功能缺陷,包括多种认知功能缺陷,包括记忆损害记忆损害和至少和至少以下以下认知障碍认知障碍的一种:失语、失用、失认,的一种:失语、失用、失认,或执行功能障碍,认知损害足以严重到引或执行功能障碍,认知损害足以严重到引起职业或社会功能的损害,并且与以前的起职业或社会功能的损害,并且与以前的高功能水平相比有下降。高功能水平相比有下降。??而这些均不会发生在谵妄中。而这些均不会发生在谵妄中。老年性痴呆发病的危险因素老年性痴呆发病的危险因素??性别、年龄、低教育程度性别、年龄、低教育程度??遗传性遗传性??血管性血管性??自由基自由基??代谢性病变代谢性病变??退行性病变退行性病变??炎症性炎症性??损伤性损伤性??中毒性中毒性??感染性感染性阿尔茨海默病:阿尔茨海默病:老年人最常见(老年人最常见(70%70%)的痴呆原因)的痴呆原因阿尔茨海默病(阿尔茨海默病(ADAD))??脑部进行性发展、退行性变性疾病脑部进行性发展、退行性变性疾病??发病年龄:发病年龄:> 65> 65岁岁??病程:平均病程:平均5 5 –– 10 10年年起病潜隐、发展慢、进行性加重起病潜隐、发展慢、进行性加重??临床表现:临床表现:痴呆综合征痴呆综合征??预后:不可逆预后:不可逆记忆障碍记忆障碍??以近记忆力障碍为主以近记忆力障碍为主??记忆的保持能力差记忆的保持能力差??反应时增加反应时增加??症状最早出现且最为突出症状最早出现且最为突出语言障碍语言障碍??语言的流畅性降低语言的流畅性降低??找词困难找词困难??命名困难--斑片样记忆障碍命名困难--斑片样记忆障碍??交谈时反应迟缓交谈时反应迟缓??不能理解会谈中的概念不能理解会谈中的概念
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