则使反应加重,甚至发生坏死。反应加重,甚至发生坏死。清创术处理原则清创术处理原则??清洁伤口: 清洁伤口: (严格意义上讲,该类伤口不(严格意义上讲,该类伤口不属于清创术范畴)此指未被细菌污染的伤属于清创术范畴)此指未被细菌污染的伤口,包括无菌手术切口,一般经对合缝合, 口,包括无菌手术切口,一般经对合缝合, 可达一期愈合。可达一期愈合。??污染伤口: 污染伤口: 此为污染细菌但未发展成感染此为污染细菌但未发展成感染的伤口,处理主要是清创术。时机一般应的伤口,处理主要是清创术。时机一般应争取在伤后争取在伤后 6-8 6-8 小时以内进行清创。但在头小时以内进行清创。但在头面部损伤,切割伤,清创时间可延至面部损伤,切割伤,清创时间可延至 8-12 8-12 小时。小时。??感染伤口: 感染伤口: 最常见的为化脓性感染,也可最常见的为化脓性感染,也可发生特殊感染如破伤风和气性坏疽等。感发生特殊感染如破伤风和气性坏疽等。感染伤口处理的目的在于迅速控制感染和促染伤口处理的目的在于迅速控制感染和促进伤口愈合。进伤口愈合。??伤口处理: 伤口处理: 主要是保持引流通畅,如引流主要是保持引流通畅,如引流不畅应将伤口扩大以利引流。换药的种类不畅应将伤口扩大以利引流。换药的种类和次数根据伤口情况而定, 和次数根据伤口情况而定, 清创术处理原则清创术处理原则火器伤清创术处理原则火器伤清创术处理原则火器伤由于损伤范围大,损伤及污染火器伤由于损伤范围大,损伤及污染严重,常有异物存留,在早期清创时其组严重,常有异物存留,在早期清创时其组织坏死界限不清楚,因此清创很难彻底, 织坏死界限不清楚,因此清创很难彻底, 感染发生率高。感染发生率高。伤口除头、面、手、外阴伤口除头、面、手、外阴部作定点缝部作定点缝合外,一律不作初期缝合,留待作延期缝合外,一律不作初期缝合,留待作延期缝合或二期缝合。合或二期缝合。
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