糖尿病终末期肾病营养状态与炎性因子的关系研究生苗艳导师王建生背景与目的对象与方法结果与讨论结论背景和目的糖尿病糖尿病肾病糖尿病终末期肾病糖尿病终末期肾病的特点?与非 DN 患者相比,接受透析的 DN 患者明显存在并发症多、存活率低、风险大的特点?糖尿病透析患者有更高的营养不良发生率和病死率,其中营养不良是影响 DN 维持性血液透析患者生存率的重要独立危险因素 ESRD 与微炎症状态蛋白质能量营养不良贫血微炎症状态心血管病微炎症状态影响营养不良的机制?厌食?骨骼肌蛋白质分解增加?机体总蛋白质分解增加?细胞因子介导高代谢?生长激素和胰岛素样生长因子轴的破坏 ESRD 营养不良的分型Ⅰ型Ⅱ型血清白蛋白正常/低低伴随疾病不常见常见是否存在炎症反应否是食物摄取减少减少/正常 REE正常增高氧化应激增高显著增高蛋白质分解代谢减少增加透析和营养支持可以逆转不可以逆转 2型糖尿病肾病与炎症 1.在2型糖尿病患者中有 CRP, IL-6 等多种急性期炎症标记物水平高于非糖尿病人群 2.炎症参与肾小球硬化和肾小管间质纤维化的发展糖尿病微炎症状态 ESRD 糖尿病终末期肾病?
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