肾脏病的发病率为 30%~40% ?我国大约有 4千万糖尿病患者,其中 1/3 患有糖尿病肾病糖尿病肾病流行病学糖尿病肾病流行病学透析患者的病因糖尿病 50.1% 高血压 27% 肾小球肾炎 13% 其他 10% United States Renal Data System. Annual data report. 2000. 患者数预计 95% CI 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008 0 100 200 300 400 500 600 700r 2 =99.8% 243,524 281,355 520,240 患者数( 千)糖尿病是终末期肾病的主要原因糖尿病是终末期肾病的主要原因无肾病微量白蛋白尿大量蛋白尿血肌酐水平升高或肾脏替代治疗死亡 American Journal of Kidney Diseases. 2007; 49 (Suppl 2): pp S13-S154 糖尿病肾病各期年进展率糖尿病肾病各期年进展率 0.1% 0.1% 0.3% 2.0% 2.0% 2.8% 1.4% 3.0% 4.6% 19.2% 华西医院 2003 年1月-2008 年12月149 例死亡糖尿病肾病患者直接死亡原因分析 2007 2007 年年 NKF-KDOQI NKF-KDOQI 制定糖尿病肾病诊治指南第一个针对糖尿病并发慢性肾脏病的指南,由两部分组成?糖尿病及慢性肾脏病的临床实践指南(Clinical Practice Guidelines, CPG) ?临床实践专家建议(Clinical Practice mendations , CPR) 糖尿病肾病的临床实践指南糖尿病肾病的临床实践指南(Clinical Practice Guidelines, CPG) 临床实践指南一临床实践指南一糖尿病肾病的筛查和诊断糖尿病肾病的筛查和诊断