一步恶化。 3 、电解质紊乱和酸碱平衡失调由于使用利尿药、限盐、进食少及患者常有恶心、呕吐、出汗等,可导致低钾血症、低钠血症、低氯性代谢性碱中毒和代谢性酸中毒。预后急性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时、合理等因素有关。由于某些因素, 如血压急剧升高, 严重心律失常, 输液过多及过快等原因造成的急性左心衰较易控制, 预后相对较好。急性心肌梗死造成的急性心衰, 心源性休克死亡率较高。心脏瓣膜病合并急性左心衰病死率高。 62% 二尖瓣狭窄患者死于急性心衰。 70% 主动脉瓣狭窄患者死于急性左心衰。心肌疾病出现急性左心衰后大多逐渐发展为顽固心衰, 预后甚差。此病人预后尚可,于 9月8 日出院. 预防 1. 及时控制或祛除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。 2. 迅速纠正心律失常: 当心脏病患者发生心律失常时, 应迅速给予纠正, 异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围, 以防止心衰的发生。 3. 纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 4. 治疗贫血并消除出血原因。 5. 避免输液过多、过快。 6. 停用或慎用某些抑制心肌收缩力的药物。 7. 其他避免过度劳累、情绪激动。 8. 过度肥胖者应控制饮食。经常锻炼身体。保健贴士 1、及时控制或祛除心内外的感染病灶, 控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶; 2 、预防和控制风湿活动; 3 、积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。 4、当心脏病患者发生心律失常时, 应迅速给予纠正, 异位心律恢复至正常窦性心律, 或使过缓、过速的心室率控制在安全范围, 以防止心衰的发生。 5、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调, 避免输液过多、过快, 避免过度劳累、情绪激动。过度肥胖者应控制饮食。
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