颈髓损伤病例讨论于某,男, 48 岁高处坠落伤致左侧肢体不全瘫 1小时入院。入院查体:生命体征平稳。颈椎活动受限,局部压痛,压痛点位于 C3-C7 。自锁骨上窝平面以远感觉减退,左侧为重。四肢麻木、疼痛,呈灼烧样刺痛,左侧明显。左上肢肌力 1级,右上肢肌力 4级。双下肢位置觉正常。左下肢肌力 2级,右下肢 4级。会阴区感觉减退,肛门反射减退,病理反射未引出。治疗方案: 颈椎后路单开门椎板成型术该术式适应症: ?严重的颈椎椎管狭窄,狭窄范围在 3个节段以上(甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫)的患者。?颈椎后纵韧带骨化症,呈连续型、混合型或间断型,累及范围广泛。?多节段脊髓型颈椎病,至少有 3个或 3个以上椎节受累。?黄韧带钙化症,需后路减压。禁忌症: ?全身情况差,不能耐受手术者?颈椎有明显的节段性不稳,尤其是前结构有损伤或病损的病例,尚未愈合者手术示意图: 1手术示意图 2: ?(一)患者体位?患者取俯卧位,头部支架固定,最好头部轻微屈。手术操作:
全文预览
