椎间孔镜手术配合Р常州七院手术室——唐䶮Р椎间孔的解剖Р椎间孔是节段性脊神经出椎管及供应椎管内软组织和骨结构的血管及神经分支进入的门户。Р1、椎间孔为侧隐窝外侧的骨性通道,由4壁2口组成。? 上壁:为上位椎弓根下缘;? 下壁:为下位椎弓根的上缘;? 前壁:上位椎体的后外下缘,椎间盘的后外缘和下位椎体的后外上缘? 后壁:上下小关节突前面。Р适合的人群Р适合的人群包括:1.各种类型腰椎间盘突出2、键盘髓核脱出或者游离3、开放手术失败者4、椎间孔狭窄者5、钙化性病变者6、椎间盘源形腰痛者。Р椎间孔镜手术的禁忌症Р1.曾行化学溶解术的患者。?2.有严重肌力下降、足下垂或马尾综合征。?3.有腰椎滑落等节段不稳定表现者?4.伴有脊柱畸形、肿瘤的病例?5.凝血功能障碍。?6合并有严重内脏功能减退或其他身体状况异常不能承受手术者?7.有严重心理障碍者,或者手术恐惧心理大不愿意接受手术治疗?8.症状体征表现与影像学检查不一致者。?9。合并精神性疾病者Р椎间孔镜的主要步骤Р经皮后外侧入路?脊柱内镜?髓核摘除及神经减压Р脊柱内镜主要器械Р脊柱内镜?椎间孔穿刺成形置管工具?光源及成像系统?镜下手术器械Р椎间孔镜:外径6.3mm,30度,工作通道直径3.7mm工作长度190mm,注水及冲洗通道
全文预览
