手术与切口分类及愈合评级、手术部位感染控制医专课件

.手术切口分类手术切口( operative incision ) 西安医专附属医院手术切口分类Ⅰ类(清洁) 切口Ⅲ类(污染) 切口Ⅱ类(清洁-污染) 切口Ⅳ类(污秽-感染) 切口西安医专附属医院列别标准 I 类(清洁)切口手术未进入炎症区,未进入呼吸道、及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者 II类(清洁-污染)切口手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术 III类(污染)切口新鲜开放性创伤手术:手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明显溢出污染;无菌技术有明显缺陷(如紧急开胸心脏按压)者 IV类( 污秽-感染)切口有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术西安医专附属医院卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知 2010.12.14 Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入感染炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道及口咽部位。西安医专附属医院Ⅰ类(清洁)切口: ?Ⅰ类切口手术:单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性颅脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备,可以做到无菌,应为Ⅰ类。西安医专附属医院Ⅱ类(清洁-污染)切口: 手术进入呼吸、消化、泌尿生殖道及口咽部, 但不伴有明显污染。例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。西安医专附属医院Ⅱ类(清洁-污染)切口: ?Ⅱ类(清洁-污染)切口的手术:子宫次全切除术、输卵管切开和结扎术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、胆总管切开取石术、肺切除术、阑尾切除术、胆囊切除术等。这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应分为Ⅱ类。西安医专附属医院