颅高压及颅外伤课件

三种内容物使颅内保持一定压力,称,称颅内压颅内压( ( intracranial pressure, intracranial pressure, ICP ICP ) ) 按流体力学原理,可以按流体力学原理,可以 CSF CSF 的的静水压代表颅内压,正常值: 静水压代表颅内压,正常值: 成人 成人 70~200 70~200 mmH2O mmH2O 儿童儿童 50~100 50~100 mmH2O mmH2O 各种原因使颅内压持续在各种原因使颅内压持续在 200 200 mmH mmH 2 2O O以上,从而引起相以上,从而引起相应的综合征,称为应的综合征,称为颅内压增高颅内压增高。二、颅内压增高的原因: 二、颅内压增高的原因: 1、颅腔内容物体积增大 2、颅内空间相对变小 3、颅腔容积变小三、影响颅内压增高的因素: 三、影响颅内压增高的因素: 1. 年龄 2. 病变扩张速度 3. 病变部位 4. 伴发脑水肿的程度 5. 全身系统性疾病 Langlitt Langlitt 在在1965 1965 年做了一个著名的年做了一个著名的实验实验, ,得出了体积压力反应( 得出了体积压力反应( V V olume- olume- pressure response VPR pressure response VPR ) ) 四、颅高压的后果: 四、颅高压的后果: 1、脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡:?脑血流量( CBF )= 脑灌注压( CPP )/脑血管阻力( CVR ) ?脑灌注压( CPP ) = 平均动脉压( MAP )- 颅内压( ICP ) ?脑灌注压正常值: 9.3 ~ 12 Kpa ?脑血管阻力: 0.16 ~ 0.33 Kpa 2、脑移位和脑疝 3、脑水肿?细胞中毒性脑水肿?血管源性脑水肿