“发作性心悸、黑曚”病史 30年,每次持续数秒钟,突发突止。高血压病史 5年。查体: T 37.1 ℃ P 72 次/分R19 次/分BP 160/94mmHg 心率 72次/分,律整,其余未见阳性体征入院诊断:1.心律失常预激综合征阵发性心房颤动 2.高血压病病历汇报辅助检查: 超声心动图: LVEF 73% (正常为 50% ),未见明显室壁运动异常。动态心电图: 窦性心律,预激综合征, ST-T 改变。入院化验: 三大常规、肝功、肾功、电解质、血脂、血糖、凝血功能等指标未见异常。胸片: 未见明显异常。病历汇报治疗: 03-06 15:00在局麻下行预激综合征射频消融术,手术顺利,旁道射频消融成功, 16:45安返病房。给予持续心电、血压监测,生命体征平稳,常规补液,右侧股动脉穿刺处加压包扎,沙袋压迫。 17:50 患者出现胸闷、大汗,心率 41次/分,血压 66/41mmHg ,考虑迷走反射,立即给予阿托品 0.5 mg静推 2次、多巴胺 10mg 静推、多巴胺静脉泵入, 19:00 心率 90次/分,血压 119/77mmHg 。多巴胺稀释液持续静脉泵入至术后第三天血压平稳。 2014-3-11 患者病情平稳,出院。病历汇报心室预激及预激综合征的定义定义: 1.心室预激是一种房室传导的异常现象,心房冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,称为“预激”。 2.预激综合征:预激合并室上性心动过速发作者称为预激综合征(WPW )。病因: 预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在,患者大多无器质性心脏病。预激综合征的病因预激综合征的机制心房颤动定义定义: 简称房颤,指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,是最常见的心律失常之一,可发生于器质性心脏病或无器质性心脏病的患者,后者称为孤立性心房颤动。
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