定器材,如消毒不严, 极易造成骨折端愈合不良,感染,甚至骨髓炎。因此,必须严格执行无菌技术,尤其是内固定器材最好二次高压消毒;术前应准备充分,避免术中临时补充,手术者应戴双手套;带有抗生素者,应及时静脉滴注。 3 、建立通畅的静脉通道,保证液体及时输入。因骨科手术创面大,出血多,术中我们应密切观察病人呼吸、脉搏、血压的变化,配合医生及时输液、输血,保证手术顺利完成。 4 、需要用电钻的手术,术前用甲醛+高锰酸钾, 薰蒸消毒 10~12 小时,方可使用。薰蒸之前应检查功能是否完好二、麻醉方式全麻、持续硬膜外麻醉、腰麻、骶麻、局麻、颈丛或臂丛麻醉。三、手术体位 1 、平卧位,如上肢手术。 2 、 90 °侧卧,如股骨上段手术。 3 、 30 °或 45 °侧卧,如股骨中下段骨折。 4 、俯卧位,如脊柱固定术。四、术前准备 1 、器械:除基本手术器械,另备骨科常规器械,如骨刀、骨凿、骨衣撬、咬骨钳、咬骨剪、刮匙、骨锤、肌肉拉钩、探针、持骨钳等,再依据手术种类不同另备特殊器械和内固定器材如(钢板、螺钉、克氏针、钢丝等)。 2 、物品: 绷带、橡皮驱血带、电子数控止血器、体位垫、电钻、手术薄膜、高频电刀、吸引器,手车,脚架,另加一般手术术前常规用物准备。五、手术配合 1 、洗手配合 2、巡回配合除常规外,还有以下特殊性 (1) 准备特殊用物,手术开始前和手术医生、洗手护士核对器械,用物是否齐全,以便及时准备使用。 (2) 内固定物必须用高压蒸气灭菌,防止感染。 (3) 术前巡回护士应再次检查备皮情况。( 4)患侧下肢消毒、肢体悬空,全部消毒。 (5) 待医生驱血完毕,设好数控止血器的压力和时间,并作好记录。 (6) 术中需要摄片时,应注意保护切口,防感染。 (7) 手术完毕,搬动病人时应保护肢体,防止固定好的骨折移位。
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