超声科福建医科大学附属第二医院超声科吕国荣吕国荣福建医科大学附属漳州市医院福建医科大学附属漳州市医院肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展一、肝脏超声检查规范(一)何时进行肝脏超声检查(适应证) 1. 了解肝脏大小、形态、位置 2. 不明原因上腹部不适、疼痛或包块 3. 肝脏局灶性病变 4. 肝脏弥漫性病变 5. 腹部外伤 6. 临床诊断疑有肝血管病变 7. 黄疸的诊断与鉴别诊断 8. 肝脏手术术前评估日期 @ 地点(二)如何进行肝脏超声检查一、肝脏超声检查规范 1.被检者: 空腹、清淡(避免高糖、高脂)、禁烟、优先 2. 仪器:灰阶:频率、时间增益补偿( TGC )、亮度(对比度)、增益、焦距、放大( ZOOM ) CDFI: 适当提高彩色增益(提高敏感性) 降低发射频率(显示深部血流) 降低 PRF (显示低速血流) 降低壁滤波(丰富血流信号) 缩小彩色取样框(聚焦感兴趣区) 灰阶增益适当降低(凸显 CDFI ) 日期 @ 地点 3.扫查步骤和方法注意事项: ·切忌跳跃(自上而下、由内及外、从有到无、连续滑行) ·呼吸配合(动静结合) ·变换体位(仰卧位、左侧卧位、站位或半坐位) ·避免盲区( 左肝外缘、右肝侧缘、右肝膈顶、肝脏下缘) ·适当加压(肋间扫查、观察硬度) 日期 @ 地点 1肝脏基本断面及显示内容(1)基本纵断面 A 肝-右肾纵断面 B 肝-胆囊纵断面 C 肝-下腔静脉纵断面 D 肝-腹主动脉纵断面 E 左肝-胃底纵断面(三)检查什么日期 @ 地点日期 @ 地点(2)基本横断面 A 高位肝脏横断面 B 经第一肝门横断面 C 经胰腺近肾门部横断面日期 @ 地点日期 @ 地点(3)右肋缘下斜横断面 A 经第二肝门斜横断面 B 经第一肝门斜横断面 C 低位肝脏斜横断面日期 @ 地点
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