第十四章心脏疾病超声诊断大连医科大学附属第二医院高林1.掌握风湿性二尖瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损的超声表现及鉴别诊断2.熟悉风湿性主动脉瓣关闭不全、法洛四联征、心包积液的超声表现及鉴别诊断3.了解二尖瓣脱垂、动脉导管未闭、冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病的超声现4.了解冠状动脉与心肌供血的关系,了解心肌缺血及室壁瘤的超声表现脏瓣膜病概念:由于感染、外伤、先天性发育异常及老年退行性改变引起瓣膜病变称为心脏瓣膜病。心脏瓣膜病主要包括瓣膜狭窄及瓣膜关闭不全,此外瓣膜脱垂及腱索断裂也可能导致瓣膜关闭不全。湿性2先天性3退行性一、二尖瓣狭窄学改变二尖瓣狭窄引起左房压力增大,左房扩大,肺静脉和毛细血管压力升高,导致肺淤血,使肺动脉压力升高,右心功能不全。一、二尖瓣狭窄学改变右心功能不全肺动脉压力升高肺静脉和毛细血管压力升高左房压力增大,左房扩大血流动力学改变血流动力学改变一、二尖瓣狭窄)超声表现常用扫查切面左室长轴观、二尖瓣水平左室短轴观、心尖四腔观。一、二尖瓣狭窄1.二维超声心动图(1)二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积减小,是超声诊断二尖瓣狭窄最主要依据之一。(2)二尖瓣口、腱索及乳头肌增厚、钙化、呈团块状回声,瓣叶边缘粘连,瓣膜开放受限。一、二尖瓣狭窄1.二维超声心动图(3)左房扩大(4)右室扩大(5)肺静脉扩张(6)左房血栓一、二尖瓣狭窄
全文预览
