二尖瓣腱索和主动脉弓的粥样硬化斑块。(六)多普勒超声检查有助于测量血流通过狭窄瓣膜的压力梯度及狭窄的严重程度。彩色多普勒血流图可检测瓣膜反流程度,并可研究与血管造影的相关性。其最大特点在于检测先天性心脏病。总之,心脏超声检查对下列病变的诊断具有重要价值:左心室血栓,二尖瓣脱垂,感染性心内膜炎,卵圆孔未闭,房间隔动脉瘤,心脏粘液瘤和左房血栓等,并可检测很小的瓣膜赘生物。(七)单光子发射计算机断层扫描(SPECT) 运用核素进行心脏动态观察,可检测心肌病变、射血分数、心壁的节段性活动等等。心源性脑栓塞的辅助检查(八)经颅多普勒超声(TCD) 可检测颅内血流情况,评价血管狭窄的程度及闭塞血管的部位,也可检测动脉粥样硬化的斑块及微栓子的部位。(九)CT 及MRI 可显示脑内梗死灶的部位和大小。但脑栓塞发病后 24~48小时内有时不易显示梗死灶的影像, 3~4天后则梗死灶出现的阳性率大大提高。如发生出血性梗死则可见梗死灶的基础上有片块状出血的影像。(十)脑血管造影和磁共振血管成像均可显示闭塞脑血管部位,也可显示动脉粥样硬化斑块及栓子的影像。(十一)脑脊液检查对诊断亚急性细菌性心内膜炎导致的脑栓塞有较大价值。因二尖瓣上的细菌性赘生物进入脑内可造成脑实质内脓肿及脑膜感染,故脑脊液内可见白细胞增多,通常在 2×108/L 以上,急性期以多核白细胞占优势,也可有相当数量的红细胞,蛋白含量增高,糖含量正常或略低。如发生出血性梗死则脑脊液改变同脑出血。心源性脑栓塞的辅助检查基本资料?患者龚林杨,女性, 92岁,急性起病:本次因“不能言语伴右侧肢体无力 1小时余”入院。?患者于 4月15日早晨起床时无不适,上午活动状态下歪倒在地,家人将其扶起后发现患者不能言语,右侧肢体不能活动,当时无头痛呕吐,无意识丧失,未发现有跌伤,遂急诊将患者送入省立医院,查头颅 CT后建议至南区住院,家人拒绝,遂转至我院。
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