消失生存到27岁LeonardThompson1923年诺贝尔奖授予胰岛素的发现者上左:FrederickG.Banting(1891-1941)上右:JamesB.Collip(1892-1965)下左:CharlesHBest(1899-1978)下右:J.J.R.Macleod(1876-1935)TedRyder?首批接受胰岛素治疗的儿童之一,享年76岁胰岛素治疗前胰岛素治疗后胰岛素与葡萄糖的关系我该开始胰岛素治疗吗?1型糖尿病:一经诊断就应使用胰岛素治疗,且需终生胰岛素替代治疗2型糖尿病:如果您的生活方式已经很健康了,联合口服药治疗后血糖仍然不达标,这时医生就会推荐您尽早开始胰岛素治疗。一般是经过最大剂量的口服药物治疗后HbA1c仍>7%时,就应该启动胰岛素治疗的。什么样的病人应使用胰岛素1型糖尿病患者2型患者有以下情况1. 口服药控制不佳2. 有糖尿病并发症3. 肝、肾功能不全4. 妊娠期、哺乳期妇女5. 消瘦明显的患者6. 反复出现酮症或酮症酸中毒7. 合并严重感染、创伤、大手术等应激状态有严重胃肠道疾患常用胰岛素种类动物胰岛素?猪胰岛素?牛胰岛素人胰岛素?半生物合成人胰岛素?基因重组人胰岛素:大肠杆菌、酵母胰岛素类似物超短效胰岛素LisproAspart慢作用长效胰岛素DetemirGlargin人胰岛素的类型从作用时间上分超短效胰岛素(速效胰岛素):|优泌乐诺和锐短效胰岛素:优泌林R诺和灵R中效胰岛素:优泌林N诺和灵N长效胰岛素:动物胰岛素:PZI人胰岛素类似物:来得时诺和平预混胰岛素:优泌乐25诺和锐30优泌林70/30诺和灵30R诺和灵50R常用胰岛素作用的时间类型短效RI中效NPH预混70/30(30R)预混50R起始时间30分钟90分钟30分钟30分钟高峰时间1-3小时4-12小时2-8小时2-8小时持续时间8小时24小时24小时24小时
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