?术前生命体征监测?执行术前医嘱一、心理护理: ?住院手术,既是对健康的渴望,也是一种无奈,由于患者对医学知识一知半解或者完全不懂,所以对住院手术会产生焦虑或者恐惧。作为护士,应该耐心地把疾病的相关知识、手术的方法、术后的康复等情况告诉病人,尽量减少病人的恐惧心理。此外,对经济不富裕的病人还应该耐心解释腹腔镜手术恢复快、住院短等的优点,解除患者对经济方面的担心,用真正的关心让患者恢复自己的正常情绪。?告诉患者腹腔镜手术治疗目的、局限性及可能中转开腹的概率?让患者及家属充分了解手术方式方法,增强患者及家属战胜疾病的信心。二、完善相关检查?配血(必须要双人查对医嘱、血型、手腕带) ?常规检查:血液检查相关项目、胸片、心电图、腹部 B超、盆腔 B超、宫腔镜、阴道镜; ?特殊检查: CT 、 MRI 三、术前相关知识宣教? 1.阴道准备:手术前三天用皮肤黏膜碘溶液进行阴道擦洗,根据白带常规检查结果选择阴道用药,术晨再次擦洗一次,并评估阴道准备情况。? 2.皮肤准备:腹腔镜手术对脐孔的准备要求较高,所以先用石蜡棉球清洁脐部,再用酒精清洁消毒,并嘱患者自己用清水清洁。如果比较深的脐孔,可能会有渗液或者红肿,要用干棉签擦干渗液,再用温水或生理盐水擦拭,并作为交接班的重点内容,动态跟进。三、术前相关知识宣教? 3.肠道准备:肠道清洁是手术成功的保障。?(1)指导病人手术前一天进食无渣半流质?(2)术前一天下午 14:00 开始口服 20% 甘露醇 250ml 导泻,并嘱患者多饮水( 750ml )。?(3)术前晚 22 : 00 后至手术当天禁食、禁饮。?(4)术前晚 20:00 用磷酸钠盐灌肠液(辉力) 133ml 肛塞,清肠效果显著。如患者仍有便意,则需观察后再决定次日晨 05:00 是否继续用 0.1% 肥皂水清洁灌肠。同时观察患者的排便情况,特别是有便秘的病人。三、术前相关知识宣教
全文预览
