:蛋白(一),腹部b超示:肝餐后胆囊脾未现明显异常。考虑为“妊娠合并肝脏损伤”,予以美能片口服降酶。孕妇自感症状未见明显改善,现为求进一步诊治,遂来我院门诊, 拟“孕2产0孕33+ 周 ROA 待产,妊娠合并肝损,妊娠期肝内胆汁淤积症”收住。入入院院经经过过?停经以来,精神一般,睡眠不佳, 纳差,大便无殊,小便量较前增多明显,体重增加约 15千克;否认停经以来化学毒物、放射性物质接触及病毒感染史。入入院院经经过过?月经史: 13 5/30 2008 年11月26日?生育史: 0-0-1-0 ?既往史: Normal ?个人史:个人史:出生于湖南省阮陵县,有外地居住史。无疫水疫源接触史,无烟酒嗜好。有 1个性伴侣。?家族史:父亲体健,母亲体健; 1兄弟体健; 1姐妹体健。否认遗传病史, 否认肿瘤病史,否认传染病史。入入院院体体检检体格检查: ?意识清楚,体温 36.8 ℃,脉搏 82次/分,呼吸18次/分,血压 142/85mmHg 。?心肺听诊无殊,腹软,无压痛。皮肤、黏膜:无黄染无水肿腹部: 膨隆腹壁张力不高,无压痛、反跳痛,移动性浊音:阴性?肝脏:肋下未及, 胆囊: murphy 征阴性?肾区叩痛:阴性产科检查: 骨盆外测量: 25-27.5-19-8.5cm, 宫高 30cm, 腹围 90cm , 胎心 144 次/分,胎位 ROA ,宫缩不规则。阴道检查:宫口未开,先露棘上 3cm ,胎膜未破。入入院院诊诊断断入院诊断: ?孕2产0孕33+ 周 ROA 待产?妊娠期急性脂肪肝?妊娠期肝内胆汁淤积症?先兆早产治治疗疗过过程程孕妇因“急性脂肪肝? ”于 2009-7-21 在持硬麻下急诊行子宫下段剖宫产术,术中经过顺利,娩出一男活婴,体重 2400 克, Apgar 评分 8-9 分/1-5 分钟。术中产妇生命体征平稳,出血约 200ml ,术中输血浆 600ml 。
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