5年, 年, l l折合酒精量大于折合酒精量大于 40 40 g/ g/日, 日, l l或两周内暴饮史或两周内暴饮史酒精性脂肪肝的形成原因酒精性脂肪肝的形成原因酒精量酒精量= =体积体积* *度数度数* * 0.8 0.8 半斤半斤 38 38 度白酒为度白酒为 76g 76g 3/23/2017 体重指数( BMI) = 体重(公斤) /身高(米) 2肥胖可用肥胖度来衡量肥胖可用肥胖度来衡量 3/23/2017 成人标准体重( 成人标准体重( kg)= kg)= 身高( 身高( cm cm) )-105 -105 ( (≥≥160cm) 160cm) 身高( 身高( cm cm) )-100 -100 (< (< 160cm) 160cm) 儿童标准体重( 儿童标准体重( kg)= kg)= 身高( 身高( cm cm) )* *2 + 8 2 + 8 脂肪肝的危害脂肪肝的危害中心性肥胖中心性肥胖胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰岛素抵抗高胰岛素血症高胰岛素血症高血糖高血糖糖尿病糖尿病高血压高血压高脂血症高脂血症高尿酸血症高尿酸血症高粘滞血症高粘滞血症冠心病冠心病 3/23/2017 脂肪肝的诊断 1. 症状: ?单纯性脂肪肝症状不明显?脂肪性肝炎 2. 体征: ?肝脏轻度至中度肿大,一般无脾肿大, ?15% 轻度黄疸?8% 蜘蛛痣腹胀、食欲减退、乏力或有右上腹不适或疼痛 25% 合并肝纤维化 1.5-8% 已有肝硬化 3/23/2017 3. 3.腹部超声腹部超声?弥漫细密的高回声,肝实质回声强度>肾回声?近场回声密集增强而远场衰减?肝内血管影像变细或显示不清,有时也会有不均匀的分布?肝脏轻度或中度肿大诊断脂肪肝敏感度 89% 特异度 93% 3/23/2017 4. CT ?肝/脾CT值小于 1 ?CT可作为不均匀脂肪肝和其他疾病的鉴别 3/23/2017
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